A lokalizált prosztatarákra vonatkozó nagy intenzitású, fókuszált ultrahang alapelvei és eredményei

A fibrózis fókusza a prosztatába

Régóta ismert, hogy a nagy intenzitású, fókuszált ultrahang HIFU koagulatív nekrózis révén képes megöli a szöveteket. Azonban csak az utóbbi években lehetséges a gyakorlati klinikai alkalmazások alkalmazása nagy teljesítményű ultrahang tömbök és nem invazív megfigyelési módszerek kifejlesztésével.

Prostatitis a partner miatt

Az elmúlt évtizedben a HIFU-t adaptálták és alkalmazták lokalizált prosztatarák kezelésére, és most már kereskedelmi forgalomban kapható Európában. Ebben a cikkben a preklinikai vizsgálatok és a prosztata HIFU klinikai fejlesztése, valamint a központunk és a nemzetközi tanulmányok korai klinikai eredményei kerülnek áttekintésre.

Betegségek, amelyek a tüdőnket fenyegetik

A korai eredmények azt mutatták, hogy a prosztata HIFU hatékony a helyi és a közepes kockázatú lokalizált prosztatarák kezelésére; mindazonáltal a prosztata HIFU hatásosságának becsléséhez a rákos halálozás tekintetében Prostatitis oka a kezelésnek is hosszú távú nyomon követés szükséges.

Ez teszi a HIFU-t életképes alternatívává a radikális kezelésre nem szánt betegeknél. Bevezetés A nagy intenzitású fókuszált ultrahang HIFU olyan technológia, amely nagy pontossággal és minimális károsodást okoz a környező struktúrák számára.

Az es évek Prostatitis Iza való felfedezése óta a helyileg elpusztuló daganatok céljaira fejlesztették ki, és különösen alkalmas a prosztatarákra. Hosszú távú eredményekkel végzett első klinikai vizsgálatokat közöltek, amelyek azt mutatják, hogy a HIFU életképes módszert vált a lokalizált prosztatarák kezelésére.

Antitestgyógyszer-konjugátum

Ma ez a technológia kereskedelmi forgalomban kapható és Európa-szerte bővül. Ennek a felülvizsgálatnak a célja a HIFU biofizikai alapelveinek leírása, annak fejlesztése különböző lépéseinek kiemelése, valamint a klinikai választ és a biztonságot illetően közzétett információk közzététele. A pozitív és negatív elektromos feszültség váltása a jelátalakító mindkét oldalán az átalakító vastagságának dilatáció és összehúzódás váltakozását eredményezi, és így a kapcsolóközegben a hangnyomás.

Mivel a szöveti válasz nem tökéletesen rugalmas, az energia elveszik és hővé alakul. Egy gömb alakú jelátalakító alkalmazásával az ultrahang sugár a jeladó fókuszpontján van koncentrálva, ami ebben a pontban a maximális koncentrációt eredményezi. Mivel a szövetfűtés közvetlenül kapcsolódik a maximális nyomáshoz, a sérülés a jeladó fókuszánál képződik 1b.

Mi a mirigy-stroma prosztata hiperplázia. fókusz alacsony érintkező

A szövet hőmérséklete a fókuszterületen nő, ami elemi károsodást eredményez. Teljes méretű kép A sérülés kialakulása két fő hatással jár: a szöveti hőmérséklethez közvetlenül kapcsolódó hőhatás és a kavitációs hatás a légbuborékok jelenléte a jeladó fókusza előtt a nagy pozitív és negatív akusztikus nyomás Sidushka prosztatitis miatt. A légbuborékok pulzálása elnyeli az akusztikai energiát és növeli a szövetfűtést.

A kavitációs buborékok jelenléte az átalakító fókuszának elején nem-szimmetrikus sérülési helyzetet eredményez a jeladó fókuszához képest. A sérülés kiterjesztése kb. A lézió kialakulása szintén az égési időtartamhoz kapcsolódik: a sérülés a jeladó fókuszától kezdődik, és az égési szekvencia során az átalakító felé halad 1c.

A prosztata mirigy ideális a HIFU kezelésre, mivel a végbél elülső oldalával szomszédos.

Nőknél — a genetikai hajlamosító tényezőktől függően — fiatalabb korban, a hüvelyi szülést követően is megjelenhet vizelet-inkontinencia, később pedig a menopauzával összefüggő hormonális és szövettani, illetve anatómiai változások miatt alakulhat ki ez a probléma. A női inkontinencia enyhe formáinál a konzervatív kezelések — gyógyszeres terápia, speciális intimtorna — is eredményesek lehetnek, a súlyosabb formákban pedig műtéti és lézeres úton kezelhetőek a panaszok. Férfiaknál gyakran a prosztatamegnagyobbodás megszüntetésével enyhíthetőek vagy mulaszthatóak el végleg a tünetek. Mi okozza az inkontinenciát? Az inkontinencia egyaránt lehet átmeneti és tartós.

Emellett a prosztata mirigy ultrahangszerkezetét és a szomszédos szerkezettel való kapcsolatát részletesen ismertették. Ezért a HIFU alkalmazása prosztatarák kezelésére kezdettől fogva nagyon érdekes koncepció volt, és ez a modell a klinikai fejlesztés szempontjából elsőbbséget élvez.

Mindazonáltal a humán prosztata első kezelését megelőzően preklinikai vizsgálatokra volt szükség ahhoz, hogy az amerikai generátort a prosztatarákhoz igazítsák, a kezelési kontrollokat kidolgozzák és bemutassák a HIFU prosztatarákra kifejtett hatékonyságát in vivo és in vitro prosztatarák modelleken.

A HIFU prosztatarákra történő alkalmazása mellett a vizsgálóknak in vivo és in vitro különböző modelleken kellett értékelniük a módszert.

A karcinogenezis szempontjait a Dunning tumor modellen keresztül vizsgáltuk Koppenhágai patkányokban. A különböző hím patkányokon szubkután implantáltunk két különböző alcsoportot, amelyek agresszivitás és metasztatikus potenciál változóak.

Inkontinencia részletesen

A tumorokat a HIFU-val érintkezésbe hozzák érzéstelenítés alatt. Minden esetben a tumorok teljesen elpusztultak a kezelés során, és a metasztázis sebessége a kezelt csoportban alacsonyabb volt. Ehhez a kísérlethez a célzást és a kezelési rendszereket összekapcsoltuk, a végbélbe helyeztük, a prosztata könnyű ultrahangos lokalizációjával.

A HIFU szöveti megsemmisülése az átalakító fókuszpontjában történik. A fókuszterület méretei 8 mm hosszúak és 1, 5 mm átmérőjűek voltak. Minden egyes lövés ultrahang hullámokat tartalmazott, amelyek időtartama s. A felvételek megismétlésével és az átalakító mozgatásával minden egyes felvételpár között nagy mennyiségű prosztata kezelhető.

Krónikus prosztatitisz meszesedés a prosztatában

A hőmérséklet-mérések azt mutatják, hogy a HIFU magas hőmérsékletet termel a fókuszpontban, amint azt a 2. A következő lépés az volt, hogy a HIFU-t alkalmazzuk prosztatarák kezelésére emberben. A szövetfűtés a fókuszponttól való távolságtól függően 85 ° C közepétől 37 ° C-ig, 5 mm-re változik. Teljes méretű kép Klinikai fejlődés A humán prospektív I. Az alkalmazott berendezés egy égető rendszert és egy képalkotó rendszert kombinált.

A tüzelőberendezés teljesítményerősítőből, frekvenciagenerátorból és 35 mm átmérőjű, 2, 25 MHz-en működő terápiás átalakítóból állt. A képalkotó rendszer egy A fibrózis fókusza a prosztatába transzrektális ultrahangos szonda volt.

Milyen diéta prosztatitis

Mindkét próbát összekapcsoltuk a beteg végbélében 3. Ez a helyzet kényelmes; a pácienst spinális érzéstelenítés alatt párnákra szerelik.

Prostatitis tabletta komplexum

A HIFU szonda elhelyezése a végbélben: c képalkotó pozícióban az ultrahang-szonda be van helyezve és d a kezelési pozícióban az ultrahang-szondát visszahúzzuk. Teljes méretű kép A pácienst epidurális anesztézia alatt oldalsó helyzetbe helyeztük. A tüzelőfejet behelyeztük a végbélbe, és a prosztatát az ágazati képalkotó szonda segítségével könnyen lokalizáltuk. A céltérfogat koordinátáit olyan számítógépre küldték, amely szabályozta az égőfej mozgását.

A motoros rendszer szabályozta az égőfej mozgását a végbélben.

Mi a tüdőfibrózis? Kerekféreg a tüdőben tünetek. A kerekférgek megelőzése - Tünetek Fájdalom a mellkasüregben. Egyenetlen szívverés. Ezek a megnyilvánulások először csak a fizikai erőfeszítés után zavarják a beteget amikor a légzés gyakoribbá válik.

A számítógép kiszámította a prosztata adenoma határain belül rögzített térfogathoz szükséges égési dózist. Az összes paramétert a számítógépbe bevittük: a cél dimenzióját, az egyik törtek által indukált elemi károsodás méreteit, valamint a burst időtartamát és előfordulását. A HIFU-kezelés körülbelül 20 percig tartott; az adenómát ezután műtéttel eltávolítottuk egy Millin-eljárással. Összesen 12 beteget vontak be és kezeltek jelentős szövődmények nélkül. A makroszkópia azt mutatta, hogy a prosztatán belüli sérülés mérete az ultrahang dózis függvényében változott.

A három betegnél, akiknél nagyobb volt a dózis, mint a kutya modellben, homogén, tiszta A fibrózis fókusza a prosztatába rendelkező nekrózis-károsodást figyeltek meg, amelyek méretei megegyeztek vagy kissé nagyobbak voltak az elméleti céltérfogatnál. Azoknál a betegeknél, akiknél alacsonyabb Prosztata diétás étel a dózis, mint a kutya-protokollon, egy nemhomogén koagulációs nekrózist figyeltek meg.

Ezenkívül a végbél falát minden beteg esetében szabályozták, és négyben a szerzők a nyálkahártya enyhe megváltozását figyelték meg. Számos gép fejlesztés alatt áll, közülük kettőt a prosztatarák alkalmazására használnak: az utolsó a Sonablate ® készülék Focus Surgery, Indianapolis, USAa közelmúltban közzétett előzetes eredmények, 12 és az Ablatherm A fibrózis fókusza a prosztatába készülék EDAP SAFranciaországamelyet Európában az elmúlt 10 évben Krónikus prosztatitis színpad, beleértve a megvalósíthatóságot, a szövettani és a klinikai hatékonysági tanulmányokat, amelyek hosszú távú eredményeket kaptak 3.

2 thoughts on “Mi a mirigy-stroma prosztata hiperplázia. fókusz alacsony érintkező”

Ebben az időszakban a prototípust egy hűtőrendszer bevezetésével, a céltérfogat meghatározásával és a rektális fal megőrzésével módosították a transzducer — rectum távolság és egy biztonsági gyűrű állandó ellenőrzésével a helyzet fenntartása érdekében. Ezeknek a szövődményeknek a legtöbbje a koagulációs nekrózishoz, a gyulladásos retencióhoz, a húgyhólyag-nyaki szűkülethez vezetett, ami tartós visszatartáshoz vezetett. A kutatók azt javasolják, hogy a mirigy transzuretrális reszekcióját közvetlenül a HIFU kiszállítás előtt vagy után végezzék el.

Ebben a vizsgálatban 17, a radikális prosztatektómiára tervezett beteget részlegesen kezeltek HIFU-val a pozitív biopsziával együtt átlagosan 8 nappal a műtét előtt.

A patológiai elemzés kimutatta, hogy a kezelt terület makroszkóposan jól individualizált. A prosztata parenchyma koagulációval és vérzéses nekrózissal 4. Öt betegnél a prosztata előkapszuláris perifériás zónájából a maradék tumorsejteket izoláltuk, és 11 esetben maradék tumorsejteket találtunk a mirigy kezeletlen elülső részében.

A kezelt területek egyike sem mutatott fennmaradó rákot.

Mi a mirigy-stroma prosztata hiperplázia. A mirigyeket körülvevő stroma szerkezete azonban a centrális zónáéhoz a prosztata hámrétegének bazális rétegében alacsony oszlási frekvenciával. Eszerint a prosztata mirigy háromszög alakú zónákra oszlik. A prosztata onkológiájának első tünetei hasonlóak a hiperplázia A prosztata artériája magas, keskeny, akut szisztolés csúcsot és alacsony amplitúdót, lapos diasztolust tartalmaz.

Továbbá koagulációs nekrózist találtak, amely néhány milliméteres periprostatikus zsírt tartalmazott. Ezért a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a HIFU hatékony volt a prosztatarákban, azonnali ablatív hatással a kezelt szövetre.

A mirigy nekrotikus a gadolínium felhalmozódásával a periférián, ami korai gyulladásos reakciót mutat 48 óra. Teljes méretű kép A kezelés értékelésére adott válasz Egy klinikai környezetben a HIFU-ra adott prosztatarákra adott válaszokat a prosztata-specifikus antigén PSA és a biopsziák utókezelésével értékeljük.

A legkisebb PSA-t általában 3 hónapon belül kapjuk meg, így az első kezelési hatékonyság értékelését indokolja ez a követési idő. Biopsziákat és PSA-méréseket végzünk annak A fibrózis fókusza a prosztatába, hogy értékeljük a teljes választ, azaz a negatív biopsziákat és a stabil PSA-t.

4 thoughts on “Krónikus prosztatitisz meszesedés a prosztatában”

Ezeket a paramétereket a további kezelés szükségességének meghatározására és az általános válasz meghatározására használják. A szisztematikus szextáns biopsziákat 3 hónapon át 19 ± 5 sdg átlagos maradék prosztata térfogatban állítják elő.

A maradék rák esetén új kezelést ajánlunk, függetlenül a PSA szinttől. Néhány betegnél mágneses rezonancia MRI vizsgálatot végeztünk. Rouvière és munkatársai [ 15] azt mutatták, hogy zsírban telített gadolíniummal fokozott T1-súlyozott képeket használva a kezelt terület hipodenzikus zónának tűnt, amelyet minden beteg perifériás peremének vesz körül.

Pozitív korrelációt találtunk a Napon mért hypodense zóna térfogata és az elméleti céltérfogat között. Ezen túlmenően az MRI kimutatta, hogy a prosztata elülső részét nem érte el az ultrahang sugár.

Azonban nem találtunk összefüggést a kezelt terület MRI megjelenése és a nekrózis intenzitása, illetve a maradék rák gyulladásainak 3 hónapos jelenléte között 4.

Mi okozza az inkontinenciát?

A multicentrikus európai tanulmány eredményei Az európai multicentrikus prospektív egykarú kezelés közbenső eredményei rendelkezésre állnak. Hat vizsgálati hely vett részt, és klinikailag lokalizált prosztatarákban szenvedő beteg vett részt. A kezelés teljes prosztata HIFU alkalmazásból állt. A nyomon követés során a prosztata biopsziákat 3, 6 és 12 hónapon keresztül, majd minden évben vagy a PSA relapszus alapján végeztük. A PSA-t 3 havonta értékeltük. A vizsgálat ben kezdődött, és a betegek bevonása októberében fejeződött be.

Az első beteg, napos medián követés eredménye. Az időközi eredmények csak a kezelés utáni biopszián alapultak. Szélesebb nyomon követésre lesz szükség A fibrózis fókusza a prosztatába kezelés utáni biopsziás válasz és a betegség hosszú távú válaszának korrelálásához 5.

čaj od koprive za prostatu

A páciens válasza és ismételt kezelések különböző profiljai. Teljes méretű kép A tapasztalt webhelyek hosszabb távú eredményei is rendelkezésre állnak. Egy közelmúltbeli jelentésben a Gelet és a munkatársak 16 eredményt mutatnak be betegből, akiket legalább 36 hónapig követtek.

Ezen túlmenően a túlélési görbék azt mutatják, hogy a 2 y után ismétlődés nélkül a műtét esetén megfigyelt relapszus valószínűsége 6. Teljes méretű kép toxicitás A legsúlyosabb jelentett szövődmények az inkontinencia és az urethrorectalis fistula. A stressz inkontinencia I. A III. A húgycső külső sphincterének sérüléseit a klinikai alkalmazás elején lényegében a lokalizált, kezeletlen prosztatarákban szenvedő betegeknél figyelték meg.