A prosztatadaganatok szövettani típusai

Prosztata hiperplázia és rák

Kialakulásának okai

Méhes Gábor, patológus A prosztatarák elsősorban az idősebb férfiak betegsége, de 40 éves életkor után bárkinél bármikor kialakulhat, kockázata az életkor előrehaladásával növekszik.

A WHO statisztikái alapján a prosztatarák a harmadik leggyakoribb daganattípus a férfi populációban, melyet csak a tüdődaganat és a vastagbélrák előz meg a listán. Hazánkban mintegy férfinél kórismézik a betegséget, és legalább beteg halálát okozza minden évben.

krónikus prosztatitis kezelés n Mi a krónikus számú prostatitis dgpzh

A prosztata daganat esetén genetikai adottságok mellett főleg a táplálkozási tényezőknek, valamint az elhízásnak, a mozgásszegény életformának és az elhúzódó prosztatagyulladásnak tulajdonítanak jelentőséget. Hirdetés A prosztatarák diagnózisa Fontos megkülönböztetni a prosztata jóindulatú benignus megnagyobbodását és a rosszindulatú malignus daganatot.

A prosztata megnagyobbodás (BPH) diagnosztikája

A korai stádiumú prosztatarák tünetszegény vagy akár teljesen tünetmentes. A leggyakoribb panaszok, melyek miatt a páciens orvoshoz fordul: vizeletürítési zavar, esetlegesen vérszegénység következtében kialakult általános gyengeség, csontfájdalom. Sajnálatos módon a rosszindulatú daganatok csak későn okoznak klinikai tüneteket, míg a jóindulatú elváltozás első jellegzetes tünete általában a vizelési problémák megjelenése. Ez a prosztata elhelyezkedéséből, valamint a daganatok növekedési jellegzetességeiből következik.

Jellemző tünetei

A prosztata keresztmetszeti képén látható, hogy a húgycső a zölddióméretű szerv közepén halad át. A jóindulatú elváltozások általában a prosztata húgycső körüli részéből indulnak ki, így szűkítik a vizelet kimenetét.

Ezzel szemben a rosszindulatú daganatok a szerv külső zónáiból indulnak ki, ami a végbélen keresztül tapintható elváltozásokat eredményez emiatt történik a prosztata ujjal történő fizikális vizsgálata. A mindennapos gyakorlat Prosztata hiperplázia és rák jobb és bal oldalról egyaránt tűbiopsziás mintát vesznek, de nagy prosztatatömeg esetén a találati arány növelése érdekében ezt a számot akár re is felemelhetik oldalanként. A mintát természetesen patológiára továbbítják szövettani vizsgálat céljából.

A patológia szerepe: a prosztatadaganat szövettani csoportosítása A prosztata jóindulatú daganata az úgynevezett noduláris prosztata hyperplasia.

fogzás büdös pisi Prostatitis HyperTermia

Legkifejezettebben a belső régiókban indul növekedésnek. Jó hír, hogy a jóindulatú prosztata elváltozások igen ritkán alakulnak át rosszindulatúvá. A prosztata jó- és rosszindulatú elváltozása mellett azonban megfigyelhető egy köztes állapot is, amelyet prostata intraepithelialis neoplasiának PIN hívnak.

A prosztatarák okai

A PIN elváltozásokat magas, illetve alacsony malignitású csoportokba osztják. Milyen tünetek esetén gondoljunk prosztatarákra? A prosztata daganatos megbetegedése sokszor egyáltalán nem okoz panaszokat, vagy nehezen különböztethető meg annak jóindulatú megnagyobbodásától. Vegyen részt a szűrővizsgálatokon, hogy időben felismerjék a bajt, vagy - a legtöbb esetben - hogy megnyugtassa Prosztata hiperplázia és rák A prosztata rosszindulatú elváltozása a prosztatacarcinoma.

Elsősorban az idősebb férfiak betegsége, előfordulási gyakorisága a éves korcsoportban a legmagasabb.

férfi vizelettartási probléma Prostat fibrózis kezelése

Az elmúlt néhány évtizedben a prosztatacarcinoma halálozási arányszáma jelentősen csökkent. Ez nagy részben köszönhető annak, hogy a prosztata specifikus antigén PSA vérszint szűrő jelleggel is meghatározható.

Jóindulatú daganatok mint a jóindulatú prosztata hiperplázia ritkán jelentenek komolyabb veszélyt. Nem érintik a környező szöveteket, és el lehet őket távolítani. A malignus daganatok veszélyeztetik az életet, átterjedhetnek a közeli szervekre. Operábilis, de a daganat néha kiújulhat. Előrehaladottabb állapotban a gyógyulás érdekében sugárterápia szükséges.

A PSA nagyon fontos tumormarkerazonban jó tudni, hogy nemcsak a daganatos elváltozásokat jelzi, hanem éppúgy megfigyelhető szintjének megemelkedése például prosztatagyulladás fennállása esetén is. Szövettanilag a legtöbb prosztatacarcinoma jól körülhatárolható, mirigyeket formáló Miért van a prostatitis. Az adenocarcinoma mirigy eredetű hámsejtből, míg a sarcoma kötőszöveti sejtekből alakul ki.

A prosztatadaganatok szövettani típusai

A szövettani diagnózis felállítása után a legfontosabb teendő a daganat kiterjedésének, illetve a daganat stádiumának meghatározása, amelyek eredményei döntően befolyásolják a választandó kezelést. Stádium meghatározás és Gleason-score Hasonlóképpen nagyon sok daganattípushoz, itt is a nemzetközi szakmai gyakorlatban elterjedt TNM rendszert használják. A T a helyi tumor-kiterjedést, az N nyirokcsomó-áttétet, míg az M távoli áttétet jelent.

A következő táblázatban található a különböző stádiumok jelentése: Az egyértelmű, hogy minél előrehaladottabb stádiumról van szó, annál rosszabbak az életkilátások.

Rectális digitális vizsgálat [RDV]

Emellett a szövettani megjelenés is fontos jele a folyamat agresszivitásának. Meghatározására egy pontozási rendszert alkalmaznak, Prosztata hiperplázia és rák Gleason-scorenak neveznek. A normális sejttől legkevésbé eltérő daganatos sejt az 1-es számú, míg a legkevésbé hasonló az 5-ös számú. A 7 vagy annál alacsonyabb Gleason-szám a kedvező prognózisba tartozik, míg a 8 és annál nagyobb értékekkel bíró beteg számára nagyrészt kedvezőtlen kórlefolyást jósolnak. Milyen terápiás lehetőségek léteznek?

Manapság már több terápiás beavatkozási lehetősége van az urológus szakorvosnak. A leggyakrabban alkalmazott eljárások: radikális prostatectomia prosztatát a tokjával és ondóhólyaggal együtt sebészi úton eltávolítják ; célzott sugárkezelés; hormonális kezelések antiandrogén terápia Mit érdemes tenni a megelőzés érdekében?

A rendszeresen végzett szűrővizsgálattal, továbbá a vér PSA szintjének nyomon követésével a prosztatarák korai fázisban jó eséllyel kiszűrhető. A vizsgálat 50 és 75 éves életkor között ajánlott, főleg ha pozitív családi kórelőzmény ismert.

Prosztata hiperplázia és rák vizsgálat révén nagyon sokan nem tartják be az évenkénti szűrővizsgálatot, többek között emiatt sem sikerült eddig visszaszorítani a prosztatarák gyakoriságát a férfi populáció halálozási statisztikáiban.